Σοβαρές παρατυπίες στον τρόπο χρέωσης ιστοπαθολογικών εξετάσεων από νοσηλευτήρια του ΓεΣΥ εντόπισε ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας, με αποτέλεσμα τη διπλή αποζημίωση για τις ίδιες βιοψίες και σημαντική οικονομική επιβάρυνση του δημόσιου συστήματος υγείας.
Όπως αποκαλύπτει ο «Φιλελεύθερος» σε ρεπορτάζ της Μαριλένας Παναγή, διαπιστώθηκε ότι νοσηλευτήρια, ενώ αποζημιώνονταν ήδη μέσω του συστήματος DRG για τις ιστοπαθολογικές βιοψίες νοσηλευόμενων ασθενών, εξέδιδαν παράλληλα παραπεμπτικά προς ιδιωτικά εργαστήρια. Τα εργαστήρια υπέβαλλαν δικές τους απαιτήσεις αποζημίωσης στον ΟΑΥ, οδηγώντας σε διπλή χρέωση για την ίδια πράξη.
Σε ανακοίνωσή του, ο ΟΑΥ ξεκαθαρίζει:
«Η υποβολή εξωνοσοκομειακών απαιτήσεων για ιστοπαθολογικές διεργασίες που αφορούν βιοψίες οι οποίες λαμβάνονται κατά τη διάρκεια ενδονοσοκομειακής νοσηλείας, το κόστος των οποίων περιλαμβάνεται ήδη στην αμοιβή του DRG, δεν επιτρέπεται. Η επιπλέον απαίτηση αποτελεί παράνομη χρέωση.»
Μετά τον σχετικό έλεγχο, ο Οργανισμός επέβαλε διοικητικά πρόστιμα σε τέσσερα νοσηλευτήρια και προχώρησε σε ανάκτηση των αχρεωστήτως καταβληθέντων ποσών.
Στο δημοσίευμα αναφέρεται επίσης ότι πέμπτο νοσηλευτήριο τιμωρήθηκε με πρόστιμο €15.000, καθώς καταχωρούσε εξωνοσοκομειακές πράξεις ως ενδονοσοκομειακές, αυξάνοντας αδικαιολόγητα την αποζημίωση που ελάμβανε από το ΓεΣΥ.
Σύμφωνα με τα ευρήματα, χρησιμοποιούνταν κωδικοί νοσηλείας για ασθενείς που ουσιαστικά δεν χρειάζονταν εισαγωγή, αφού οι ουρολογικές εξετάσεις πραγματοποιούνταν και ολοκληρώνονταν αυθημερόν. Η πρακτική αυτή οδηγούσε τον ΟΑΥ σε αποζημιώσεις υψηλότερες από τις πραγματικά δικαιολογημένες.
Ο Οργανισμός Ασφάλισης Υγείας δηλώνει πως οι έλεγχοι θα εντατικοποιηθούν, με στόχο τη διασφάλιση της ορθής εφαρμογής των διαδικασιών και την αποτροπή φαινομένων που υπονομεύουν οικονομικά το σύστημα υγείας.
omegalive.com.cy
